Главная Направления Артрология–лечение суставов

Артрология–лечение суставов

ХАБИБУЛАЕВ
ТИМУР РИНАТОВИЧ
врач-хирург, флеболог, эндоваскулярный хирург первой категории
ФАДЕЕВ
ВЛАДИМИР АНАТОЛЬЕВИЧ
врач-хирург, флеболог, эндоваскулярный хирург высшей категории

АРТРОЛОГИЯ – ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СУСТАВОВ И ОКОЛОСУСТАВНЫХ ТКАНЕЙ. ВСЕ МАНИПУЛЯЦИИ ВЫПОЛНЯЮТСЯ СТРОГО ПОД УЗИ КОНТРОЛЕМ.

 

Различные заболевания суставов – это очень распространенная патология, характерная как для мужчин и женщин преклонного возраста, так и для совсем еще молодых людей. Воспаление суставной ткани, нарушения обменных процессов в суставах, новообразования в них, а также последствия травм могут не только причинять пациенту боль и дискомфорт, но также и привести к развитию различных осложнений. Для выявления этих и других патологий и облегчения состояния пациента в нашем медицинском центре проводятся диагностические и лечебные пункции суставов под контролем УЗИ.

Малоподвижный образ жизни, профессиональные нагрузки сильно сказываются на наших суставах. Артриты, артрозы, болезнь Бехтерева и другие болезни на сегодняшний день не редкость. И они молодеют! Остеоартроз встречается и у молодых людей 25 лет. Лечение суставов должно быть своевременным, потому что заболевания суставов на поздних стадиях поддаются только ножу хирурга.

 

Лечение суставов хирургическим способом применяется только на последних стадиях заболевания по особым показаниям. Чаще применяют консервативные методы лечение, список которых весьма разнообразен.


Во-первых, это — медикаментозная терапия. Здесь применяется широкий спектр лекарств, начиная с обезболивающих, заканчивая гормональными. Опасно заниматься самолечением. Перед приемом лекарств необходима консультация специалиста.

Огромную роль имеют блокады — это введение лекарственных средств непосредственно в очаг заболевания, то есть рядом с суставом или в саму суставную полость. Плюсами данной процедуры являются:

  • быстрое обезболивание и лечебный эффект,
  • мало побочных эффектов,
  • возможность повторного проведения блокад при рецидивах острой боли.

Препарат медленно попадет в кровоток в минимальном количестве, поэтому практически не имеет вредного действия на организм.

 

Во-вторых, физиотерапия. УВЧ, магнитотерапия, электрофорез и другие методы часто остаются без должного внимания. Конечно, обходиться только физиотерапией нельзя, Вы не получите полноценное лечение суставов, но использовать в качестве дополнительного средства нужно! Физиотерапия улучшает питание тканей и обменные процессы, что ускоряет процессы выздоровления.

 

В-третьих, нельзя забывать про лечебную физкультуру. При заболевании сустава человек старается как можно меньше его напрягать, чтобы избежать боли. Из-за этого атрофируются мышцы, кровь застаивается и нарушается питание. То же самое случается, когда сустав был поврежден из-за травмы и, для лечения долго носился гипс или тугая повязка. Для восстановления сустава необходимы лечебные упражнения. Развивать сустав необходимо постепенно, не перегружая его.

 

Какие симптомы могут стать причиной для обращения к специалисту?

  • боль в суставах: после физической нагрузки, при начале движения, ночью;
  • скованность в движениях;
  • чувство слабости в мышцах, вокруг сустава;
  • хруст суставе во время движения;
  • припухлость в области сустава;
  • горячая кожа на ощупь вокруг сустава;
  • незначительное, но длительное повышение температуры.

Какие заболевания могут стать причиной для обращения к специалисту?

 

Синовит

Синовит – воспалительное заболевание синовиальной оболочки суставов или связок, ограниченное ее пределами, с накоплением в полости воспалительного выпота — экссудата.

Синовиальная оболочка окружает суставы и связки, обеспечивая им герметичность и защиту, выделяет смазочную жидкость для снижения трения и амортизации при движении. Чаще всего заболевание развивается в крупных суставах (коленном, тазобедренном, локтевом, плечевом, голеностопном, а также лучезапястном). Для синовита характерно поражение одного сустава или связки, в редких случаях заболевание носит множественный характер.

 

Общие признаки синовитов

  • отек и сглаживание контуров сустава
  • боль при нагрузке, снижение объема движения в области поражения
  • общее повышение температуры тела или локальное повышение температуры кожи в области поражения
  • общая слабость, плохое самочувствие.
Артроз и артрит
  • Артроз – это хроническое прогрессирующее заболевание сустава с постепенным разрушением хряща, нарастанием патологических изменений в капсуле, синовиальной оболочке, прилегающих костях и связках. Проявляется болями, утренней скованностью и ограничением подвижности. Со временем симптоматика усугубляется, на поздних стадиях возникают тяжелые нарушения функции конечности. Диагноз выставляется на основании анамнеза, данных осмотра и результатов рентгенографии. Лечение обычно консервативное, включает ЛФК, противовоспалительные препараты, физиолечение, блокады. При разрушении суставных поверхностей выполняется эндопротезирование.
  • Артритэто воспалительное заболевание суставов. Он может стать следствием нарушения обменных процессов, инфекционных заболеваний и различных травм. Особую роль при развитии и течении артрита играют такие факторы, как аллергия и нарушение иммунитета. Возникновению артрита способствуют наследственная предрасположенность и воспалительные заболевания, снижающие сопротивляемость организма, ослабляющие иммунитет (частые ангины, воспаления миндалин, синуситы и гаймориты). Артриты проявляются суставными болями, усиливающимися при движении, появляется ощущение скованности в движениях. Может проявляться припухлость суставов и изменение их формы. Заболевание может сопровождаться общим недомоганием и повышением температуры тела. Своевременное комплексное лечение поможет остановить дальнейшее развитие этого заболевания
Травмы

Чем опасны травмы суставов?

При травме могут пострадать околосуставные мышцы, связки, сухожилия, сосуды, нервы и сам хрящ. Нарушение структуры гиалинового хряща происходит довольно редко. Однако и повреждение примыкающих к нему тканей очень опасно, так как их целостность – залог здоровья хрящевой ткани. Ведь от них зависит доступ к хрящу  питательных веществ. А их воспаление может перейти на хрящ.

Рассмотрим типичные последствия травмы сустава:

  • Посттравматический артрит – воспалительный процесс в хрящевой ткани, причиной которого послужило травмирование связок, сухожилий, мениска, ушиб или вывих. При отсутствии лечения подвижность сустава ограничивается, боль и воспаление нарастают, начинается разрушение хряща.
  • Посттравматический артроз– дегенеративно-дистрофические изменения в хряще, спровоцированные механическими повреждениями. Нарушения в согласованности работы суставных поверхностей, долгая обездвиженность и ухудшение местного кровообращения – причины разрушительных процессов. Отсутствие лечения ведёт к росту болевых ощущений, уменьшению объёма движений, грубой деформации сустава.
  • Посттравматический бурсит– воспаление бурсы, то есть синовиальной сумки, сопровождающееся накоплением в ней гнойной жидкости и отёком. Нередко к бурситу ведут ранения области суставов с проникновением в бурсу патогенных микроорганизмов. Впрочем, ушибы и перегрузки сустава также могут вызвать бурсит.
  • Гемартроз– кровоизлияние в суставную полость в результате травмы сустава. Нередко при закрытых повреждениях кровь заполняет суставную полость, вызывая застойные и воспалительные явления. А это может вести к артриту или синовиту.
  • Повреждение мениска в коленном суставе– его разрыв, воспаление или постепенная деградация. Травмы мениска очень распространены в спорте. При разрыве этой важной амортизационной части сустава неизбежно оперативное вмешательство – сшивание или удаление (частичное или полное). При наличии дегенеративно-дистрофических нарушений необходимы меры, направленные на восстановление хрящевой ткани мениска.
Болевые синдромы в области сустава
  • боль в суставах: после физической нагрузки, при начале движения, ночью;
  • скованность в движениях;
  • чувство слабости в мышцах, вокруг сустава;
  • хруст суставе во время движения;
  • припухлость в области сустава;
  • горячая кожа на ощупь вокруг сустава;
  • незначительное, но длительное повышение температуры.
Воспаления околосуставных тканей

Такие воспалительные процессы нередко называют периартритами. Однако для лечения периартрита очень важно правильно определить, какая структура поражена.

К числу околосуставных структур и тканей относят окружающие сустав мышцы, сухожилия мышц и их синовиальные влагалища, связки, апоневрозы, слизистые сумки, энтезисы (то есть зоны прикрепления сухожилий к костям) и т.д. Воспаление может развиться в любом из указанных околосуставных образований, при этом в зависимости от локализации патологии выделяют:

  • тендинит (поражение сухожилия);
  • тендовагинит (воспалительная патология влагалища сухожилия);
  • бурсит и тендобурсит (воспаление слизистой сумки и сухожилия);
  • лигаментит (заболевание связок);
  • энтезит (поражение энтезисов) и т.д.

Особое место занимают ревматические поражения мягких околосуставных тканей (внесуставный ревматизм). Негативные процессы в этом случае затрагивают синовиальную оболочку, связки и сухожилия, подкожную клетчатку, нервные и сосудистые структуры, а также другие ткани.

Киста Бейкера

Киста Беккера – выпячивание в области подколенной ямки, которое образуется вследствие воспаления в коленном суставе. Подколенная киста Беккера проявляется клинически только когда она уже достигла таких размеров, что начинает сдавливать расположенные в подколенной ямке нервные стволы и сосуды. Заболевание сопровождается болью и ограничением сгибания в коленном суставе, возможны онемение и парестезии в области подошвы. Установление диагноза подтверждается данными МРТ или УЗИ коленного сустава. В качестве лечения применяют пункции кисты. По показаниям производят открытое или артроскопическое удаление образования.

Гигромы

Гигромой называют доброкачественное образование, ограниченное капсулой, которое заполнено прозрачной жидкостью. Гигромы фиксируются своим основанием к области сухожилий или суставов, представляя собой круглой формы опухоль, которая покрыта неизмененной кожей. Обычно гигрома никаких неприятных ощущений пациентам не доставляет, она может существовать годами, не привлекая к себе внимания.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

 

Какие препараты вводятся в сустав?

В зависимости от показаний и целей терапии в полость сустава вводятся обезболивающие, противовоспалительные препараты (например, Дипроспан) или хондропротекторы — препараты гиалуроновой кислоты (ВискоПлюс, Дьюралан, Остенил, Ферматрон и многие другие). Выбор препарата определяется его характеристиками, показаниями к блокаде и ожидаемым эффектом от введения. Показания к проведению манипуляции и введению того или иного препарата определяются на консультации врачом травматологом или ревматологом.

 

Нужна ли специальная подготовка перед манипуляцией?

Специальной подготовки к внутрисуставной блокаде не требуется

 

Какие имеются ограничения после блокады?

В ближайший после инъекции в сустав период (около суток) рекомендуется исключить большие физические нагрузки, занятия спортом, водные и другие процедуры, которые могут способствовать развитию воспаления в месте инъекции.

 

Какие возможны побочные эффекты или ощущения после блокады?

Боль. Если после инъекции в области сустава появились боли, то необходимо создать покой суставу, приложить холод местно, при необходимости принять обезболивающий препарат, который порекомендует лечащий врач. При отсутствии положительного эффекта следует связаться с врачом, проводившим манипуляцию.

 

Какие могут быть осложнения?

Осложнениями после инъекции в сустав могут быть инфицирование места инъекции и полости сустава, кровотечение в сустав, кровоизлияния под кожей, болевой синдром, аллергическая реакция на введенный препарат. Благодаря большому опыту наших врачей, вероятность развития осложнений сведена к минимуму.

 

ЧТО ДАЕТ ЛЕЧЕБНАЯ БЛОКАДА?

 

Главный эффект – снижение болевого синдрома и дискомфорта. Постепенно проходит воспаление, улучшается подвижность, устраняется спазм и отечность. Зависит результат от многих факторов, среди которых:

  • Воздействие действующего вещества на рефлекторном уровне на нервную систему.
  • Объем лекарственного препарата в пораженной области.
  • Обезболивающий и противовоспалительный эффект выбранных препаратов.

Часто пациенты отмечают заметные улучшения уже на следующий день, так как увеличивается подвижность сустава и снижается отечность.

Своевременная диагностика и лечение — гарант быстрого выздоровления!

Стоимость услуг
Пункция сустава\полости, эвакуация жидкости под УЗ-контролем 2 000 руб.
Пункция сустава\полости, эвакуация жидкости и введение лекарственного препарата под УЗ-контролем 2 500 руб.
Пункция сустава\полости, введение лекарственного препарата под УЗ-контролем 2 000 руб.
Внутрисуставное введение геля под УЗ-контролем 2 500 руб.
Плазмолифтинг суставов (введение собственной плазмы в сустав) под УЗ- контролем - 1 пробирка 2 500 руб.
Периартикулярное введение лекарственного препарата под контролем УЗИ. (околосуставные ткани) 2 000 руб.
Блокада подошвенного фасциита (пяточная шпора) под УЗ-контролем с введением лекарственного препарата. 1 500 руб.
АСР терапия (Arthrex ACP System) 1 шприц 12 000 руб.
АСР терапия (Solopharm) 1 шприц 12 000 руб.
PRP терапия Ycellbio Kit (1 пробирка) 8 000 руб.
PRP терапия CORTEXIL (1 пробирка) 6 000 руб.
SVF- терапия (Стромально васкулярная фракция) - 1 сустав 65 000 руб.
SVF- терапия (Стромально васкулярная фракция) - 2 сустава 95 000 руб.
Запись на прием

    Вы уже посещали нашу клинику?ДаНет
    Нажимая на кнопку "Записаться", я даю свое согласие на обработку персональных данных и принимаю условия соглашения
    Спасибо за заявку, в ближайшее время мы перезвоним Вам!
    Хорошо
    ПоказатьСкрыть

      Запись на приемЗаписатьсяНажимая на кнопку "Записаться", я даю свое согласие на обработку персональных данных и принимаю условия соглашения
      Вы уже посещали нашу клинику?ДаНетНажимая на кнопку "Записаться", я даю свое согласие на обработку персональных данных и принимаю условия соглашения
      Спасибо за заявку, в ближайшее время мы перезвоним Вам!
      КОНТАКТЫ
      Контакты
      Скрыть Показать
      г. Казань, ул. Ак. Губкина, 37
      Время работы:
      с 07:00 до 20:00

      Сб: 7:30 - 15:00,
      Вс:выходной